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Allemagne: Une étude de RWI révèle: les hôpitaux n'ont jamais été surchargés en 2020

Les unités de soins intensifs, a-t-on entendu dire à l'automne de l'année dernière, étaient au bord de l'effondrement à cause du COVID-19. Cependant, une étude pour le ministère de la Santé montre: À aucun moment, les soins hospitaliers en Allemagne n'ont été menacés.

Photo symbolique: lit de patient vide dans une unité de soins intensifs.


La crainte de surcharger le système de santé et même la menace de triage ont fait surface à plusieurs reprises dans l'actualité au cours de l'année écoulée. Le ministre fédéral de la Santé, Jens Spahn, a lui-même alimenté cette panique selon laquelle il n'y aurait bientôt plus de lits de soins intensifs.


Un rapport du "RWI - Institut Leibniz pour la recherche économique" de l'Université technique de Berlin, qui a été préparé pour le compte du ministère fédéral de la Santé, montre maintenant qu'il n'y a jamais eu de menace de surcharge.


Au contraire les experts nommés par le gouvernement, responsables du désormais tristement célèbre document stratégique Corona, admettent dans un communiqué que "la pandémie n'a à aucun moment amené la prise en charge hospitalière à ses limites".


En moyenne annuelle, 4% de tous les lits de soins intensifs étaient occupés par des cas corona. Les taux d'occupation quotidiens les plus élevés ont été enregistrés dans la seconde moitié de décembre - avec près de 5 pour cent de tous les lits de soins intensifs disponibles.


Alors, comment est née la terrible nouvelle des stations surpeuplées ? L'étude peut également en donner une indication. Les chercheurs ont examiné la taille des hôpitaux qui avaient admis des patients atteints de COVID-19. Il s'est avéré que les hôpitaux de taille moyenne, c'est-à-dire de 300 à 399 lits, avaient disproportionnellement plus de cas de COVID-19 à traiter que les hôpitaux plus petits ou plus grands.


En ce qui concerne les patients recevant des soins médicaux intensifs, la disproportion est devenue encore plus grande. Les hôpitaux de taille moyenne ont admis 15 pour cent de ces patients, mais n'avaient que 11 pour cent de tous les lits de soins intensifs disponibles.


Cas de traitement avec Covid-19 et soins médicaux intensifs:

proportions d'approvisionnement en fonction des catégories de taille de lit


Un autre tableau montre ensuite: Les hôpitaux particulièrement petits, qui ne représentent eux-mêmes qu'un tiers de l'infrastructure médicale, ont transféré un nombre supérieur à la moyenne de patients COVID-19 vers d'autres hôpitaux, que ce soit pour un traitement de suivi ou pour des soins intensifs supplémentaires. 38 pour cent des patients ont été transférés vers d'autres hôpitaux. Les hôpitaux de taille moyenne, en revanche, avaient le plus de cas en USI par lit en USI.

Cas de traitement avec COVID-19: fournir des chiffres selon les classes de taille de lit


Où sont passés les malades ?


D'autre part, comment se fait l'image des blocs opératoires vides et des couloirs déserts ? En raison de la panique émergente à partir de la mi-mars 2020, les hôpitaux ont gardé leurs capacités libres pour les cas potentiellement attendus de COVID-19 et ont donc étendu leurs capacités intensives.


Les statistiques sur le taux d'occupation en fonction du tableau clinique montrent: à partir de la semaine civile 11, début des mesures pandémiques en Allemagne en 2020, beaucoup moins d'opérations pouvant être planifiées ont été réalisées. Avec certains diagnostics, cependant, on se demande: où les malades ont-ils disparu ?


Le nombre d'opérations articulaires de la hanche et du genou a diminué de moitié au printemps 2020. Après cela, il y a eu un léger effet de rattrapage. D'autres opérations qui peuvent être planifiées comprennent l'ablation de la vésicule biliaire et la correction des hernies. Au cours de l'année 2020, un total de 82 000 rendez-vous chirurgicaux en moins ont été prévus. Cela correspond à une diminution de 12%. On ne sait toujours pas si et quand ces patients reviendront un jour à l'hôpital.


Cependant, la situation est plus difficile et encore plus grave dans le cas d'opérations non planifiables, telles que des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux ou encore des enregistrements d'urgences chez des enfants de moins de 14 ans. Ces chiffres se sont effondrés surtout au début de la pandémie, mais sont restés inférieurs au niveau de l'année précédente même après. Cependant, l'étude ne peut fournir aucune information sur le sort de ces cas. Mais ce n'était pas non plus leur objectif.


Traitement d'urgence chez les enfants après l'admission KW


Moins de traitements contre le cancer


Un autre domaine important dans lequel de nombreux traitements hospitaliers échouent soudainement sont les cas hospitaliers ambulatoires, c'est-à-dire les maladies dans lesquelles le bon traitement ambulatoire pourrait rendre inutile un séjour à l'hôpital.Ce groupe comprend le diabète, l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et l'asthme comme principaux diagnostics.

En moyenne, le nombre de traitements hospitaliers a chuté de 200 000 ou 18 pour cent. Cela ne doit pas être un mauvais signe. Cela peut également indiquer qu’une séance d’information n’était tout simplement pas nécessaire. Mais des considérations économiques auraient également pu jouer un rôle. Car une modification de la loi au début de 2020 avait rendu les interventions mineures moins lucratives pour les hôpitaux.


Alors que tous les autres groupes de traitement ont dû enregistrer des baisses importantes, le nombre moyen d'admissions pour carcinomes «seulement» a diminué de 5 pour cent ou 6 500 cas. La plus forte baisse a été observée chez les patients atteints de cancer du côlon, à 9%, tandis que les chiffres étaient inférieurs chez ceux atteints d'un cancer gastrique, pancréatique ou de l'œsophage.


L'étude montre que: en raison de la baisse du nombre de cas, le taux d'occupation des lits dans les hôpitaux est passé de 75,1% en 2019 à un creux historique historique de seulement 67,3% la première année de la pandémie. Certains hôpitaux semblaient vides, d'autres étaient en fait sur le point de s'effondrer en raison d'une stratégie d'occupation inadéquate. Cependant, les rapports de panique auraient certainement été évitables.


Le chef de la chancellerie Helge Braun a récemment parlé d'un soulagement notable grâce au "frein d'urgence", mais maintenant les médecins mettent en garde contre une surcharge. *


* https://de.rt.com/inland/117015-rwi-studie-enthullt-krankenhauser-in-2020-nie-ueberlastet/

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